ילד שמתקשה בהפקת צליל (עיצור) מסוים, ומשמיט או מחליף אותו בצליל אחר (למשל ר' שנשמעת כמו w או כמו ל', או ש' שנשמעת כמו ס'), צריך לעבור מספר שלבים מרגע שילמד להפיק אותו ועד שיוכל להכליל אותו בדיבור השוטף שלו. משך הזמן בו יעבור את השלבים יכול להיות קצר או ארוך, כתלות במוכנות של הילד לתהליך, במסוגלות לבצע פעולות שנדרש, ובהיענות לתרגול. טיפול היגוי הוא כמו רכישת הרגל חדש במקום הרגל ישן, ולכן הוא מדורג: מתחילים מהיסוד הקטן ביותר ומתקדמים משלב לשלב, כך שכל שלב נשען על הקודם. זה העיקרון שמנחה קלינאיות תקשורת בקליניקה, וזה בדיוק המבנה ש"דיבור" מיישמת בתרגול היומי, בליווי ובשליטה של הקלינאית המטפלת.
הסבר זה מפרט את השלבים ברכישת עיצור חדש, את ההיגיון שבסדר שלהם, ומה הילד לומד בכל אחד מהם:
למה צריך שלבים?
כי הפקת עיצור נכונה היא מיומנות תפיסתית ומוטורית שנבנית בהדרגה. ילד שמצליח להפיק רררר בבידוד, לא בהכרח יצליח להשתמש באותו עיצור בתוך מילה, וילד שמצליח להפיק אותו בתוך מילה עלול להתקשות להפיק אותו במשפט שלם או בקטע שיחה. כשמדלגים על שלב, התרגול מתסכל ולא יעיל. כשעולים בהדרגה, כל הצלחה מכינה את זו שאחריה.
שבעת השלבים
שלב 1: הבחנה שמיעתית
עוד לפני שהילד מפיק צליל, צריך לוודא שהוא יודע לזהות אותו, כלומר להבחין בו כשהוא שומע דיבור (האם במילה רוח יש ררר?, ובמילה לוח?) אם לא - עליו ללמוד תחילה "לשמוע" אותו: האוזן מובילה, הפקת הצליל תבוא רק אחר-כך. ההשוואה נעשית גם מול זוגות מילים שנבדלות זו מזו בצליל אחד בלבד (רוח מול לוח), וגם מול מילים שמכילות דווקא את הצליל שהילד נוהג להחליף בו - בדיוק ההבדל שהכי חשוב לחדד.
שלב 2: בידוד
הפקת הצליל בבידוד, לא בתוך מילה. למשל: ררררר! הילד לומד מה צריך לעשות כדי להשמיע את הצליל הנלמד: מה עושה הלשון? מה עושות השיניים? מה עושות השפתיים? הוא מפיק בהתחלה בחיקוי ואחר כך באופן ספונטני, בכל פעם שרוצה או צריך, צליל קצר או ארוך...הוא לומד להקשיב לצליל שהוא מפיק ולשפוט - האם הופק נכון? אם כן - יופי! אם לא- למה לא? מה צריך לתקן? זהו שלב יסודי וחשוב מאוד.
שלב 3: הברה
הפקת הצליל בצירוף תנועות שונות (בעברית יש חמש תנועות - vowels) - כך שנוצרת הברה. הילד לומד להפיק את הצליל בסוף הברה, תחילת הברה, אמצע הברה, ובצירוף צלילים אחרים שיחד יוצרים "מילות תפל" - מילים שלא קיימות בשפה (כדי לא לחזור להרגל הישן, נכון?)
שלב 4: מילה
הפקת הצליל במילים אמיתיות! בהתחלה בסוף מילה (נמר) או בתחילת מילה (ראש)- מה שיותר קל לילד, ואחר כך בשאר המיקומים. המילים מדורגות מהקל לקשה - באופן שמותאם אישית לילד.
שלב 5: צירוף
הפקת יותר ממילה אחת ברצף: "ראיתי פרה", "נמר ורוד", "ארנב ופרח". שתיים או שלוש מילים שמכילות את הצליל הנלמד, בזו אחר זו. מתחילים להתקדם באורך המבע! גם כאן יש מדרג פנימי: קודם צירוף "נשא" קבוע (ראיתי ___), אחר כך שם עם תואר (פרה גדולה), ולבסוף שתי מילות מטרה באותו צירוף (פרה ונמר).
שלב 6: משפט
הפקת הצליל במשפטים שלמים שבהם הצליל חוזר כמה פעמים, מהקצר אל הארוך: קודם "ראיתי פרה קטנה", ואחר כך "בגן החיות ראיתי פרה קטנה", לקראת דיבור רציף.
שלב 7: שיחה
השלב האחרון: הילד מתאמן על שילוב מילים עם הצליל החדש שלמד במהלך שיחה ספונטנית. אם כל השלבים המוקדמים עברו בהצלחה - הוא יוכל לעשות זאת בקלות, ללא מאמץ. הצליל הפך מתרגיל להרגל - איזה כיף!
מי שולט בסולם השלבים? קלינאית התקשורת!
אפליקציית "דיבור" לא מחליטה בעצמה. הקלינאית המטפלת בוחרת עבור כל מטופל.ת את הצליל ואת התוכנית שלו.ה: מה יהיה שלב הפתיחה, ומה התהליך שיבוא בעקבותיו. המערכת מיישמת את התוכנית שהוגדרה על-ידי הקלינאית, בפגישה בקליניקה או בתרגול יומי בבית, ומחזירה לקלינאית תמונת מצב מלאה: הקלינאית יכולה לראות כמה תרגול בוצע בבית, האם היה תרגול מוצלח, להאזין להקלטות ולהחליט מתי ואיך מתקדמים.
ומה הילד חווה? משחק ילדים!
בין סבבי התרגול מחכה לילד ספרייה של קרוב ל-20 משחקים, ממשחקים פשוטים לקטנטנים (פסנתר, פיצוץ בלונים) ועד משחקי חשיבה ומיומנות לגדולים יותר (פאזלים, מבוכים, מציאת הבדלים), כך שכל ילד מוצא את מה שכיף לו. התרגול עצמו מזכה במטבעות שמשדרגים את הדמות המלווה. הילד חוזר מרצונו לתרגל, וזה מה שמאפשר את כמות החזרות שהתקדמות אמיתית דורשת.
שאלות נפוצות
כמה זמן לוקח לעבור את כל השלבים?
כפי שנכתב בהתחלה, זה תלוי בילד: בגילו, במוכנות שלו, במוטיבציה, בתדירות התרגול ובליווי הקליני וההורי. הסולם קיים בדיוק כדי שההתקדמות תהיה מותאמת אישית, ולא לפי לוח זמנים שרירותי.
חייבים להתחיל משלב 1?
לא. הקלינאית תקבע את נקודת הפתיחה לפי אבחון של הילד.
האם "דיבור" מחליפה טיפול אצל קלינאית תקשורת?
לא, וגם לא נועדה לכך. "דיבור" היא הזרוע הביתית של הטיפול: התרגול היומי שבין הפגישות, בשליטת הקלינאית.
לאילו צלילים זה מתאים?
"דיבור" בנויה לתרגול היגוי בעברית, ותומכת בקשת רחבה של צלילים ותהליכים פונולוגיים.